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431 叮当 (2 / 6)

作者:臧福生 最后更新:2024/4/11 18:11:20
        “行不行?”谁都没干过这种事情,老王也没把握。

        “行不行也得这样做了,你看他的肠道,再也伤不起了。吻合!”没办法了,只能这样了,张凡咬了咬牙,直接说道。

        弹片不大,可威力不小,这玩意划过肠道,特别是小肠,本来就比较细小,只要划过去,肠道的一个截面直接就是34甚至更大面积的损毁。

        而且这个损毁的修复,还不是说如橡皮管道一样,缝起来就完事了。因为长时间破裂导致缺血,菲薄的肠壁已经坏死,根本就没有修复的可能。

        只能截取掉两头的坏死肠道,然后从好的地方开始缝合,这种方法是没有办法的办法,最大的弊端就是水肿梗阻。

        “肠钳!”既然决定了,哪就实施,不用再犹豫了,犹豫时间越长,肠道水肿几率越大。

        说干就干,不能犹豫,张凡和普外的主任,在拟切除肠段的近侧和远侧的正常肠管上,各放置一把无创钳,这样可以在控制血供的同时防止肠管弓i起的严重污染。

        然后在正常肠管系膜缘邻近浆膜处游离1或更多,再在肠壁上斜向放置一把窄的直钳,切除。留出的这段已游离系膜的肠管用48钉的tl60吻合器处理。

        这种手术也就是现在有了肠道吻合器,要是用线缝,手术时间就太长太长了。

        手术过程用直线切割闭合器将小肠两断端的开口对拢。适当斜向切断小肠,保留距离肠切缘&;的游离肠系膜。在系膜和对系膜缘分别缝置牵引线,将两断端并拢将两段肠管的对系膜缘靠拢,在肠腔内各插人直线切割闭合器的一个臂。

        在击发钉合切割器之前,臂叉上的肠管应平整地并拢。击发时,肠管为吻合钉钉合,而直线切割闭合器内置的切刀将吻合口切开。如发现钉合线上有出血,可用间断缝合予以控制。

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